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Le patologie cardiache del gatto, spesso occulte fino a stadi avanzati della malattia, rappresentano una delle sfide diagnostiche più importanti per il medico veterinario. Un <a href="https://www.aivpafe.it/2025/03/cardiologia-cardiopatie-piu-frequenti-e-razze-da-sottoporre-a-screening-cosa-proporre-durante-la-visita-del-gattino/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">webinar</a> (il terzo della serie “Alfabeto del Gattino”) organizzato dal GISPeV (Gruppo Italiano Studio Pediatria Veterinaria) in collaborazione con AIVPaFe (Associazione Italiana Veterinari Patologia Felina) e condotto dalla dott.ssa Melissa Papa (specialista in cardiologia, resident ECVIMCA, Cardiology, clinica veterinaria Gran Sasso – Milano), ha fornito spunti importanti riguardo alla gestione delle cardiopatie più comuni nei gatti e sulle razze a rischio che dovrebbero essere sottoposte a screening preventivi. 



Come sottolineato dalla relatrice, nel contesto della visita del gattino è infatti fondamentale porre attenzione a possibili segnali di patologie cardiache e proporre controlli mirati nei soggetti predisposti.



<h2 class="wp-block-heading">Cosa proporre durante la visita del gattino?</h2>



Durante la visita del gattino, il veterinario dovrebbe procedere a una valutazione cardiovascolare di base e, in base a razza e anamnesi, proporre ulteriori approfondimenti diagnostici. 



Iniziando dall’auscultazione cardiaca, sono stati rammentati i 5 focolai di auscultazione cardiaca nel gatto.



<ol class="wp-block-list">
<li>Parasternale sinistro a livello di V-VI spazio intercostale (focolaio mitralico) </li>



<li>Parasternale sinistro a livello di II spazio intercostale (focolaio polmonare) </li>



<li>Parasternale destro a livello di IV-V spazio intercostale (focolaio tricuspidale) </li>



<li>Sternale a livello di IV sternebra (focolaio aortico) </li>



<li>Sub-ascellare sinistro (grossi vasi, PDA, persistenza del dotto arterioso)</li>
</ol>



Nella specie felina l’auscultazione è più difficoltosa che nel cane, soprattutto nel gattino a causa della taglia ridotta, della frequente emissione di fusa o vocalizzazioni, dello stato di agitazione e della frequenza cardiaca alta. A un’auscultazione normale si riscontra ritmo regolare con frequenza compresa tra 120 e 240 bpm. 



Eventuali soffi cardiaci, aritmie o toni cardiaci attenuati suggeriscono la necessità di esami più approfonditi. 



I soffi possono essere classificati come patologici (i più comuni sono diastolici) o innocenti (non rari nei cuccioli, che presentano un ematocrito inferiore rispetto agli adulti, caratteristica che comporta una viscosità ematica inferiore), ma nel gatto possono essere anche causati da eccessiva compressione toracica durante il contenimento e l’auscultazione. Localizzazione e tipo di soffio raramente sono patognomonici (fa eccezione la PDA) e l’intensità non è indicativa della gravità della patologia.



Inoltre, nel gatto il ritmo di galoppo è da considerarsi sempre patologico ed è sintomo di disfunzione diastolica o dilatazione camerale in seguito a cardiomiopatia. 



La misurazione della pressione arteriosa si rivela utile nei soggetti predisposti per individuare ipertensione sistemica. 



L’ecocardiografia rappresenta invece il gold standard per la diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica e di altre anomalie strutturali, e dovrebbe essere proposta soprattutto ai proprietari di soggetti appartenenti a razze a rischio, oltre che in caso di riscontro di anomalie all’auscultazione. 



Test genetici per la cardiomiopatia ipertrofica (HCM) sono consigliati per i soggetti di razza Maine coon e Ragdoll per individuare le mutazioni genetiche associate alla patologia (è infatti segnalata la trasmissibilità autosomica dominante a penetranza incompleta). 


<div class="wp-block-image">
<figure class="aligncenter size-full is-resized"><img loading="lazy" decoding="async" width="1000" height="667" src="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/maine-coon-prelievo-ematologico.jpg" alt="maine-coon-prelievo-ematologico" class="wp-image-5498" style="width:500px" srcset="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/maine-coon-prelievo-ematologico.jpg 1000w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/maine-coon-prelievo-ematologico-300x200.jpg 300w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/maine-coon-prelievo-ematologico-768x512.jpg 768w" sizes="auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /><figcaption class="wp-element-caption">© Maria Sbytova – shutterstock.com</figcaption></figure></div>


Il dosaggio dell’NT-proBNP (estremità N-terminale del pro-ormone del peptide natriuretico cerebrale, biomarker cardiaco di stiramento del muscolo cardiaco e del sovraccarico di volume) è invece utile per individuare precocemente disfunzioni cardiache nei casi dubbi.



<h2 class="wp-block-heading">Le cardiopatie più frequenti nel gatto</h2>



La dott.ssa Papa ha successivamente evidenziato le principali cardiopatie feline, soffermandosi sulla diagnosi precoce e sulla gestione del paziente. Le cardiopatie si suddividono in congenite e acquisite.



<h3 class="wp-block-heading">Cardiopatie congenite</h3>



Le cardiopatie congenite (CC) sono rare nel gatto, con prevalenza variabile nei diversi studi tra lo 0,2 e il 3,5%; circa il 15% delle cardiopatie è diagnosticato in corso di ecocardiografia. Le forme molto gravi sono incompatibili con la vita e portano a morte perinatale, mentre altre forme possono essere asintomatiche e sono diagnosticabili solo con indagini ecocardiografiche. 



Le cause di queste cardiopatie possono essere genetiche, ambientali, infettive, tossiche, farmacologiche, nutrizionali. Le cardiopatie congenite, come nel cane, possono essere associate ad altri difetti (ad esempio, criptorchidismo) e vengono riportate soprattutto in gatti a pelo lungo. 



La cardiopatia congenita più diffusa, secondo quanto riportato in letteratura, è il difetto del setto interventricolare (VSD), singolo o associato ad altre cardiopatie congenite. L’età media alla diagnosi è di 33 mesi (1-240 mesi) nei gatti con cardiopatie congenite isolate e 12,9 mesi (2-72 mesi) nei gatti con forme associate; le razze maggiormente affette da CC sono Comune europeo (58%), Maine coon (11%) e Persiano (10%). 


<div class="wp-block-image">
<figure class="aligncenter size-full is-resized"><img loading="lazy" decoding="async" width="1000" height="613" src="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/gattino-auscultazione.jpg" alt="gattino-auscultazione" class="wp-image-5499" style="width:501px" srcset="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/gattino-auscultazione.jpg 1000w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/gattino-auscultazione-300x184.jpg 300w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/gattino-auscultazione-768x471.jpg 768w" sizes="auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /><figcaption class="wp-element-caption">© T.Vyc – shutterstock.com</figcaption></figure></div>


Una presenza maggiormente significativa nel sesso femminile è attribuita al difetto del setto atrioventricolare (AVSD). I gatti comuni Europei presentano frequentemente dotto arterioso pervio (PDA) e VSD, mentre nei soggetti di razza Exotic sono significativamente prevalenti i difetti del setto interatriale (ASD). 



Le displasie della valvola tricuspide sono invece associate perlopiù a soggetti di razza Sacro di Birmania. La relatrice ha sottolineato che la prevalenza delle cardiopatie nelle varie razze può variare secondo i diversi centri di ricerca, in conseguenza della differente distribuzione geografica delle razze e della diffusione di linee di sangue differenti.



<h3 class="wp-block-heading">Cardiopatie acquisite</h3>



Queste patologie possono avere un decorso subclinico per lungo tempo, rendendo lo screening precoce un elemento chiave nella prevenzione e nella gestione della malattia. 



La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è la malattia cardiaca più diffusa nel gatto, caratterizzata da un ispessimento patologico del miocardio con conseguente riduzione della capacità di riempimento del cuore. La sua progressione può portare a insufficienza cardiaca congestizia, tromboembolismo e morte improvvisa. 



La cardiomiopatia restrittiva (RCM), meno frequente dell’HCM, è caratterizzata da una rigidità delle pareti cardiache che compromette il riempimento ventricolare. 



La cardiomiopatia dilatativa (DCM), oggi più rara grazie all’integrazione della taurina nei mangimi, si manifesta con una dilatazione patologica del cuore e ridotta capacità contrattile. 



La displasia della valvola mitrale è un’anomalia congenita che può secondariamente causare insufficienza mitralica e scompenso cardiaco. Esistono poi cardiopatie non classificate, come alcune forme miste, e cardiopatie transitorie, associate a forme infettive/infiammatorie del miocardio, solitamente in relazione a eventi pregressi.



<h2 class="wp-block-heading">Razze a rischio: quali sottoporre a screening?</h2>



Alcune razze feline presentano una predisposizione genetica alle cardiopatie, e la dott.ssa Papa ha evidenziato l’importanza dello screening ecocardiografico nelle seguenti categorie di animali: 



<ul class="wp-block-list">
<li>geneticamente predisposti alla cardiomiopatia ipertrofica (sono disponibili anche test genetici per individuare mutazioni specifiche): Maine coon e Ragdoll; </li>



<li>caratterizzati da una maggiore incidenza di HCM rispetto alla popolazione felina generale: British shorthair e Scottish fold; </li>



<li>a rischio di HCM, sebbene con variabilità individuale: Sphynx e Devon rex; </li>



<li>predisposti a diverse anomalie cardiache, tra cui la displasia mitralica: Persiano ed Exotic shorthair.</li>
</ul>


<div class="wp-block-image">
<figure class="aligncenter size-full is-resized"><img loading="lazy" decoding="async" width="1000" height="563" src="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/maine-coon-auscultazione-cardiaca.jpg" alt="maine-coon-auscultazione-cardiaca" class="wp-image-5497" style="width:500px" srcset="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/maine-coon-auscultazione-cardiaca.jpg 1000w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/maine-coon-auscultazione-cardiaca-300x169.jpg 300w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/06/maine-coon-auscultazione-cardiaca-768x432.jpg 768w" sizes="auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px" /><figcaption class="wp-element-caption">© Gorodenkoff – shutterstock.com</figcaption></figure></div>


Per queste razze, è raccomandata una valutazione cardiologica periodica anche in assenza di sintomi.



<h2 class="wp-block-heading">Fondamentale istruire il proprietario</h2>



Durante l’incontro è stata ribadita più volte l’importanza dello screening cardiologico nei gattini, specialmente per le razze predisposte, ed è stato sottolineato il ruolo centrale del medico veterinario nel sensibilizzare i proprietari sull’importanza della prevenzione. L’educazione del proprietario è infatti fondamentale: insegnare a riconoscere i segni clinici di malattia cardiaca (affaticamento, intolleranza all’esercizio, difficoltà respiratorie, sincopi, distensione addominale/ascite, trascinamento dei posteriori) può favorire un intervento tempestivo. 



Le cardiopatie feline spesso restano silenti fino agli stadi avanzati, rendendo essenziale una diagnosi precoce attraverso esami mirati. Integrare la valutazione cardiologica nella visita del gattino non solo permette di individuare precocemente eventuali anomalie, ma garantisce ai nostri pazienti felini una qualità di vita migliore e una gestione più efficace delle patologie cardiache.



<h2 class="wp-block-heading">Take-home message</h2>



<ul class="wp-block-list">
<li>Effettuare un’auscultazione accurata. </li>



<li>Utilizzare l’ecocardiografia per indagare anomalie rilevate all’auscultazione, per la valutazione preanestesia e per lo screening periodico per patologie acquisite. </li>



<li>Considerare l’associazione razza-patologia nelle cardiopatie congenite e acquisite.</li>
</ul>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>



Le altre lettere dell’alfabeto del gattino:



<div class="wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex">
<div class="wp-block-button"><a class="wp-block-button__link wp-element-button" href="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/alfabeto-del-gattino-a-come-alimentazione/">Alfabeto del gattino: A come alimentazione</a></div>
</div>



<div style="height:25px" aria-hidden="true" class="wp-block-spacer"></div>



<div class="wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex">
<div class="wp-block-button"><a class="wp-block-button__link wp-element-button" href="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/alfabeto-del-gattino-b-come-benessere/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">Alfabeto del gattino: B come benessere</a></div>
</div>



<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>

Alfabeto del gattino: C come cardiopatia

Un Bulldog inglese maschio intero di 4,5 mesi di età (adottato all’età di 2 mesi e mezzo) e 20 kg di peso è stato riferito per sospetta persistenza del dotto arterioso a seguito di una visita di routine dal medico veterinario curante (auscultazione di un soffio cardiaco). I proprietari non hanno notato anomalie di rilievo nel loro cane, a parte una notevole stanchezza a fine giornata.



<h2 class="wp-block-heading">Esame clinico</h2>



Alla visita clinica effettuata al momento del ricovero l’animale si presenta in buone condizioni generali. Le anomalie evidenziate in questa occasione sono una stenosi delle narici, compatibile con la razza, e la presenza di un soffio cardiaco sistolico-diastolico basale sinistro di grado 5/6 all’auscultazione dell’area cardiaca. Data la giovane età del soggetto e l’auscultazione cardiaca caratteristica, si sospetta una patologia congenita con persistenza del dotto arterioso.



<h2 class="wp-block-heading">Esami complementari</h2>



Dagli esami ematologici (emocromocitometrico con formula, biochimico esteso) non è emersa alcuna anomalia significativa; mentre una successiva ecocardiografia permette di identificare il dotto arterioso. La modalità color-Doppler rivela un flusso continuo e turbolento a livello del dotto arterioso e all’interno dell’arteria polmonare post-valvolare (shunt di tipo sinistro-destro), con associata una lieve insufficienza polmonare. 



In modalità Doppler spettrale, viene osservato un flusso sistolico-diastolico patognomonico quando la sonda è posizionata davanti al dotto arterioso (in asse corto transaortico parasternale destro). I risultati degli esami complementari supportano quindi l’ipotesi di uno shunt sinistro-destro secondario alla persistenza del dotto arterioso.



<h2 class="wp-block-heading">Il trattamento chirurgico</h2>



La gestione chirurgica del caso viene pianificata dieci giorni più tardi. All’accettazione viene eseguita un’ecocardiografia, che risulta invariata rispetto alla precedente. Viene quindi posizionato un catetere endovenoso periferico; l’anestesia generale viene realizzata con metadone (0,2 mg/kg), poi diazepam (0,2 mg/kg) associato a propofol (dose a effetto per via endovenosa lenta). Dopo l’intubazione endotracheale, l’anestesia viene mantenuta con isoflurano in ossigeno al 100%. 



La tecnica chirurgica scelta è mininvasiva, e consiste nel chiudere il dotto arterioso per via endovascolare mediante il dispositivo Amplatz® Canine Duct Occluder (ACDO), sotto controllo fluoroscopico. Questo dispositivo è composto da due dischi in rete di nitinol. Per l’operazione, all’inizio della procedura viene inserito un catetere marcatore nell’esofago. 



<figure class="wp-block-image aligncenter size-full is-resized"><img loading="lazy" decoding="async" width="493" height="404" src="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/dispositivo-ACDO-dotto-arterioso-pervio.png" alt="dispositivo-ACDO-dotto-arterioso-pervio" class="wp-image-5289" style="width:300px" srcset="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/dispositivo-ACDO-dotto-arterioso-pervio.png 493w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/dispositivo-ACDO-dotto-arterioso-pervio-300x246.png 300w" sizes="auto, (max-width: 493px) 100vw, 493px" /><figcaption class="wp-element-caption">Immagine preoperatoria del dispositivo ACDO dispiegato.
© Azurvet</figcaption></figure>



L’animale viene posizionato in decubito laterale destro e, dopo isolamento chirurgico, si procede all’approccio all’arteria femorale destra. Una prima guaina vascolare da 5 Fr con dilatatore viene introdotta nell’arteria femorale, per consentire poi il passaggio di una guaina vascolare di diametro maggiore (7 Fr), che viene quindi fatta avanzare nell’aorta toracica distalmente al dotto arterioso. 



Viene eseguita una prima angiografia utilizzando un mezzo di contrasto iodato (1-1,5 ml/kg), che consente di visualizzare il tipo di dotto arterioso (IIa) e di effettuare le misurazioni per il resto della procedura. 



<figure class="wp-block-image aligncenter size-full is-resized"><img loading="lazy" decoding="async" width="392" height="405" src="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/angiografia-aortica-dotto-arterioso-pervio-cane.png" alt="angiografia-aortica-dotto-arterioso-pervio-cane" class="wp-image-5290" style="width:300px" srcset="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/angiografia-aortica-dotto-arterioso-pervio-cane.png 392w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/angiografia-aortica-dotto-arterioso-pervio-cane-290x300.png 290w" sizes="auto, (max-width: 392px) 100vw, 392px" /><figcaption class="wp-element-caption">Angiografia aortica: si evidenzia la morfologia del dotto arterioso. Vengono misurati il bulbo duttale (asterisco) e il diametro duttale minimo (freccia bianca), consentendo al chirurgo di scegliere la taglia appropriata del dispositivo ACDO (da 1,5 a 2 volte il diametro duttale minimo). 
© Azurvet</figcaption></figure>



<details class="wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow"><summary>Classificazione del dotto arterioso</summary>
<ul class="wp-block-list">
<li>Tipo I: restringimento progressivo del dotto arterioso dall’aorta verso il tronco polmonare senza brusca variazione di diametro del dotto. </li>



<li>Tipo IIa: parte prossimale del dotto arterioso di dimensioni costanti, poi restringimento improvviso all’inserzione nel tronco polmonare. </li>



<li>Tipo IIb: dotto arterioso conico con restringimento distale improvviso appena prima della sua inserzione nel tronco polmonare. </li>



<li>Tipo III: dotto arterioso di aspetto tubulare senza restringimento del diametro duttale (< 8% dei casi, sovrarappresentati i Pastori tedeschi).</li>
</ul>
</details>



La guaina vascolare e il suo dilatatore vengono fatti avanzare nel canale fino all’ingresso dell’arteria polmonare. Il dispositivo ACDO viene posizionato dopo la rimozione del dilatatore. Il disco distale piatto viene rilasciato per primo a livello di ostio polmonare, poi il disco prossimale viene rilasciato nel bulbo duttale. La stabilità e la localizzazione dell’Amplatz vengono verificate mediante un’angiografia di controllo, dopodiché il dispositivo viene sganciato dal sistema di rilascio mediante rotazione in senso antiorario. 



<figure class="wp-block-image aligncenter size-full is-resized"><img loading="lazy" decoding="async" width="425" height="433" src="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/angiografia-aortica-acdo-dotto-arterioso-cane.png" alt="angiografia-aortica-acdo-dotto-arterioso-cane" class="wp-image-5291" style="width:300px" srcset="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/angiografia-aortica-acdo-dotto-arterioso-cane.png 425w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/angiografia-aortica-acdo-dotto-arterioso-cane-294x300.png 294w" sizes="auto, (max-width: 425px) 100vw, 425px" /><figcaption class="wp-element-caption">Angiografia di controllo dopo il posizionamento del dispositivo ACDO. Viene ricercata la presenza o meno di flusso duttale residuale (a livello della freccia bianca: qui assenza).
© Azurvet</figcaption></figure>



La guaina vascolare viene rimossa, l’arteria femorale viene suturata prossimalmente e distalmente e il piano cutaneo viene chiuso in modo convenzionale. 



Una radiografia del torace viene eseguita subito dopo l’intervento e 24 ore dopo per verificare la posizione del dispositivo e l’assenza di migrazione. Il soffio sistolico-diastolico non è più udibile all’auscultazione cardiaca. Le cure postoperatorie comprendono una riduzione progressiva dell’analgesia (passaggio a buprenorfina, 20 μg/kg EV ogni 6 ore), il prosieguo della fluidoterapia a dosaggio di mantenimento (Ringer lattato 2 ml/kg/h) e una terapia antibiotica per via endovenosa (cefazolina 20 mg/kg EV ogni 8 ore). 



Dopo la dimissione dall’ospedale, la terapia antibiotica viene continuata per tre settimane (cefazolina 15 mg/kg, due volte al dì) e viene raccomandato che l’animale venga tenuto a riposo stretto e, se possibile, che durante le tre settimane successive il cane non sia sottoposto a interventi chirurgici e non si ferisca, per ridurre al minimo i rischi di infezione del dispositivo ACDO.



<h2 class="wp-block-heading">Follow-up</h2>



L’animale mostra, a distanza di 4 mesi dall’intervento, una convalescenza molto buona e rapida. Il dispositivo ACDO è ben posizionato sulla radiografia del torace di controllo e l’auscultazione cardiaca rimane invariata. L’ecocardiografia di controllo evidenzia un’occlusione completa del dotto arterioso, assenza di flusso duttale residuo, con nonostante tutto la persistenza di una lieve insufficienza polmonare che si manifesta clinicamente con un soffio sistolico basale sinistro di grado da 1/6 a 2/6.



<figure class="wp-block-image aligncenter size-full is-resized"><img loading="lazy" decoding="async" width="1001" height="871" src="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/cane-radiografia-torace-dotto-arterioso-pervio-post-chirurgia.png" alt="cane-radiografia-torace-dotto-arterioso-pervio-post-chirurgia" class="wp-image-5287" style="width:500px" srcset="https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/cane-radiografia-torace-dotto-arterioso-pervio-post-chirurgia.png 1001w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/cane-radiografia-torace-dotto-arterioso-pervio-post-chirurgia-300x261.png 300w, https://wordpress-524805-3324939.cloudwaysapps.com/wp-content/uploads/2025/04/cane-radiografia-torace-dotto-arterioso-pervio-post-chirurgia-768x668.png 768w" sizes="auto, (max-width: 1001px) 100vw, 1001px" /><figcaption class="wp-element-caption">Radiografia del torace (in proiezione laterale sinistra), 4 mesi dopo l’operazione chirurgica: il dispositivo ACDO è correttamente in posizione (freccia nera). 
© Azurvet</figcaption></figure>



<h2 class="wp-block-heading">Il dotto arterioso pervio nel cane</h2>



Il dotto arterioso nel cane è, in origine, una comunicazione vascolare fetale che collega l’aorta discendente e il tronco polmonare, consentendo al sangue di aggirare il territorio polmonare non funzionante. Normalmente, con l’aumento della pressione parziale di ossigeno e la diminuzione delle prostaglandine, si chiude pochi giorni dopo la nascita, andando a formare il legamento arterioso. In caso contrario, si verifica la persistenza del dotto arterioso, principale causa di cardiopatia congenita nel cane. 



Le femmine sono sovrarappresentate (75%), così come i cani di piccola taglia (tra cui Barboncini e Yorkshire terrier) e i cani da pastore (tra cui il Pastore delle Shetland). Gli shunt sono per lo più del tipo sinistro-destro. Nella maggior parte dei casi (60-70%) i cani sono asintomatici; quando sono presenti sintomi, questi sono rappresentati da segni di insufficienza cardiaca congestizia. 



La scelta della tecnica chirurgica dipende dalla morfologia del dotto arterioso (tipi I, IIa, IIb, III) e dalle dimensioni dell’animale. Il vantaggio principale delle nuove tecniche di occlusione per via endovascolare è la riduzione del dolore postoperatorio (la procedura è molto meno invasiva) e della durata della degenza. Il dispositivo ACDO è il trattamento di scelta per la chiusura del dotto arterioso nel cane grazie alla sua facilità d’uso, al minor rischio di embolia associato (5%) e alla sua capacità di occlusione molto buona (solo il 3% flusso duttale residuo). 



Questa tecnica è tuttavia controindicata in caso di lesione di tipo III (mancanza di stabilità e rischio di embolia, perché le pareti del canale restano parallele per tutto il suo tragitto), e nei cani di peso inferiore a 3-4 kg (per l’esiguo diametro dell’arteria femorale). 



In assenza di intervento chirurgico su un dotto arterioso di tipo sinistro-destro, la prognosi dell’animale è infausta, con una mortalità descritta del 65% durante il primo anno. In caso contrario, la chirurgia è risolutiva.



<details class="wp-block-details is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow"><summary>Per approfondire:</summary>
<ul class="wp-block-list">
<li>Achen SE, Miller MW, Gordon SG, Saunders AB, Roland RM, Drourr LT. <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1111/j.1939-1676.2008.0185.x#:~:text=Hypothesis%3A%20Use%20of%20the%20Amplatzer%20vascular%20plug%20is,client-owned%20dogs%20with%20PDA.%20Methods%3A%20Recordsof31dogsinwhichtransarterial%20occlusionofPDAwithanAmplatzervascularplugwasattemptedwere%20reviewed.?msockid=1bd86c82c6ee6291062179c4c70a634e" target="_blank" rel="noreferrer noopener">Transarterial ductal occlusion with the Amplatzer vascular plug in 31 dogs.</a> J Vet Intern Med. 2008; 22(6):1348-52. doi: 10.1111/j.1939-1676.2008.0185.x. </li>



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